心臟病資訊
每年逾三千人心臟猝死存活率不足2成
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2011年 9月 25日
每年逾三千人心臟猝死 存活率不足2%
「世界心臟日2011」發表國際最新指引
加強公眾面對猝死個案的危機處理意識
心臟病及中風是全球的頭號殺手，每年約有1,700多萬人因此而死亡，相等於每兩秒就有一人死於心臟病。2010年本港因心臟病而死亡的人數達6,630，估計接近三份一(逾二千多人)死於心臟猝死，單單在過去1個月內，報載多達14名年齡由38-65歲的人士猝死，心臟科專科醫生估計中年以上人士猝死，大部分與心臟病或腦血管病有關，當中以心臟病發最為常見；而且不少患者事前沒有心臟病的明顯徵狀，首次心臟病發便已猝死，對家人及社會帶來沉重打擊。有見及此，由香港心臟專科學院主辦的「世界心臟日2011」新聞發佈會，今年特地以心臟猝死的處理為題，希望加強公眾面對猝死個案的危機處理意識。會上，香港心臟專科學院前院長暨世界心臟日2011籌委會聯席主席蔣忠想醫生、及香港心臟專科學院前院長暨世界心臟日2011專責電視節目委員會聯席主席高德謙醫生，講解美國心臟協會(American Heart Association)發表的最新心肺復甦程序，本港推廣自動心臟復甦機(AED)的現況，以及如何大減心臟猝死比率的最新研究數據。
心臟猝死死亡率高達98%
心臟猝死的成因，約80%是因心臟病突發，導致心室纖動而令心跳停止，35歲或以上的患者多數因為心肌梗塞(Myocardial Infarction)所致，而35歲以下的患者，則可能因為遺傳性心臟病、 心肌症 (Cardiomyopathy)或離子通道疾病 (Channelopathy)。心臟猝死病發時如未能即時急救，患者將於5至10分鐘內死亡，每延遲1分鐘，患者生存的機會便減少7-10%，然而，本港的救護車在接報後雖然可以在12分鐘內到達，但就猝死個案而言等待的時間已經太長，所以本港的數據顯示，在醫院以外的猝死個案，死亡率高達98%。
即時心外壓增加存活率
蔣忠想醫生表示，由於醫院外心臟猝死的存活率不足2%，現場的即時急救最為重要，美國心臟協會(American Heart Association)發表最新有關心肺復甦法(CPR)的指引，簡化傳統的心肺復甦法的程序ABC，即先進行Airway步驟保持患者呼吸暢通，接著Breathing步驟進行人工呼吸，最後才是Compression步驟進行心外壓，最新指引為CAB，即於急救時最重要為對患者進行心外壓，其次是保持患者呼吸暢通，最後才進行人工呼吸，該指引建議急救人員(或途人)為患者進行心肺復甦法時，先於1分鐘內為患者進行心外壓100次，向下壓的幅度約為1.5至2吋深，而無須進行人工呼吸。蔣忠想醫生表示，免除人工呼吸的步驟可大減施救人員(或途人)的顧慮，而去年刊登於著名醫療刊物Lancet的研究指出，於急救時進行心外壓，其存活率比心外壓配合人工呼吸的傳統方法高22%，同年刊登於著名醫療刊物The England Journal of Medicine的研究亦顯示，於1941名心臟病突發的患者當中，急救時只使用心外壓，與傳統指引的心外壓配合人工呼吸，患者的存活率為15.5%及12.3%。
自動心臟復甦機增加生存機會
此外，高德謙醫生亦於會上指出研究顯示若能在3分鐘內為心臟猝死患者進行胸外壓及有效的除顫電擊，可有助即時恢復正常的心跳，多達75%患者可以存活。因此，於更多公眾地方安裝自動心臟復甦機(AED)尤為重要，香港心臟專科學院早在2007年開始推廣香港是我「安心坊」計劃， 率先在全港共43個公眾地方包括主題公園、學校、購物中心、商業大廈、私人會所、大型屋苑等地點安裝AED，至去年為止，安裝地點已增加1倍至87個。大型研究證實，AED加上適當的急救程序，可提高心臟猝死患者的存活率，所以學院希望透過這個計劃，鼓勵更多機構及公共設施裝設自動心臟復甦機，照顧市民安全；並為心臟猝死人士即時進行除顫電擊，令其及時恢復正常的心跳，增加生存機會。高德謙醫生表示，當猝死患者以AED電撃至回復意識後，盡快採用冷凍治療，可以減低死亡率及成為植物人的機會。
減低危險因素的生活習慣
今年七月刊登於JAMA (the Journal of the American Medical Association)的最新研究，追蹤81,722位女性的共26年(1984-2010)的數據，發現正常體重的女性相比肥胖的女性，猝死的機會低約56%；而每天運動超過30分鐘的女性，猝死的機會減少28%；相比每天吸煙最少25支的女性，非吸煙者猝死的機會減少75%，研究歸納出能夠依循4種減低危險因素的生活習慣 (4 low-risk lifestyle)包括BMI低於25，每天運動30分鐘或以上，偏向地中海式的飲食習慣 (多進食蔬菜、生果、果仁、全穀類、魚類及適量酒精)及非吸煙者，能夠大大減低其猝死風險。做足上述四項減低危險因素的生活習慣，比較完全沒有依循減低危險因素的生活習慣，其猝死的風險大減約7倍。
免費為150個家庭進行健康檢查
由於生活習慣愈健康的人士，其猝死的風險便愈低，所以香港心臟專科學院一直致力推廣預防心臟病的重要性，希望藉此加強公眾對心臟健康及中風的關注。為響應本年度世界心臟日的主題「全球護心•家家齊心」，將保護心臟的健康訊息宣揚到各家庭，藉著家庭的力量，鼓勵及協助家人改善心臟健康，本院特地於9月25日假荃灣愉景新城舉辦「世界心臟日家庭健康檢查」，為超過150個家庭免費提供BMI、血壓、血糖、總膽固醇及骨質疏鬆密度等測試，同時安排心臟科專科醫生為市民解答各類心臟問題，提醒市民時刻關注下列9大冠心病之高危因素，真正達至「全球護心 家家齊心」。
冠心病之九大高危因素
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吸煙 |
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膽固醇 |
壞膽固醇 (LDL) >2.6 mmol/L, 好膽固醇 (HDL) <1.0 mmol/L |
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糖尿病 |
空腹血糖 : ³7 mmol/L；或餐後兩小時血糖 : ³11.1mmol/L |
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高血壓 |
上壓>140mmHg, 下壓>90mmHg |
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肥胖 |
超重指標BMI >23 kg/m2 , 腰圍 > 90cm (男性) 或 腰圍 > 80cm(女性) |
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精神壓力 |
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不良飲食習慣 |
如高脂, 多鹽, 少蔬果類等 |
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缺乏運動 |
每周進行<2小時帶氧運動 |
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家族史 |
除遺傳外亦可能從家庭中習染以上不良因素 |
關於世界心臟日2011
2011年「世界心臟日」的主題為「全球護心 家家齊心」 (One World One Home One Heart)，希望以「家」為基礎，由家出發，將護心訊息推廣至全球。為了迎合本年度的主題，香港心臟專科學院已開始了一連串的護心活動，包括家庭健康檢查日、辯論比賽、短片創作比賽、健康講座及即將於十月二日(星期日)舉行的心臟健康嘉年華、環球健步行及繪畫比賽，以及與無線電視合作製作的「強心有理-家庭版」心臟健康節目等，讓公眾人士享受心臟健康至有營。
