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高血壓加睡眠窒息 食藥無效
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2016年 9月 29日
高血壓加睡眠窒息 食藥無效
香港文匯報訊（記者 陳文華）心血管疾病是全球頭號殺手，每年導致逾1,700萬人死亡。高血壓、高血脂及糖尿病被稱為心血管疾病「殺手三兄弟」。今日是「世界心臟日」，香港心臟專科學院推出系列「護心」活動，呼籲市民「愛心」、「護心」，預防心血管疾病。香港心臟專科學院院士陳栢義指出，本港高血壓患者逾86萬，其中30%同時患有「睡眠呼吸障礙」，對患者進行呼吸器治療，可有效減低血壓。
陳栢義表示，部分高血壓患者同時服用多種降血壓藥，病情仍未能受控，臨床上稱之為「頑固性高血壓」。而逾30%高血壓患者及約80%對降血壓藥沒反應的高血壓患者，均有睡眠呼吸障礙。
身體缺氧 分泌激素升血壓
他引述港大最新研究指，76名正在服用3種或以上血壓藥的患者（平均年齡52.2歲）經過睡眠測試後，發現逾75%患有睡眠窒息症。而患者接受適當的睡眠治療後，能有效降低血壓。陳栢義解釋，患者入睡後出現呼吸障礙，吸入氧氣不足，令人體進入缺氧狀態，容易刺激激素分泌而令血壓上升，血壓長期處於高水平又會導致血管張力減弱。
他繼說，由於大部分睡眠窒息症沒有病徵，病人亦無法知悉自己睡眠後的呼吸狀況，並建議頑固性高血壓患者若持續未能控制血壓，應考慮進行睡眠測試，檢查是否患有睡眠呼吸障礙，才能對症下藥，改善病情。
應增危機意識勿延遲求診
除關注最新治療方案，香港心臟專科學院會董陳國強亦提醒心血管疾病患者提升危機意識，尤其是急性心肌梗塞患者。他引述國際指引稱，急性心肌梗塞發生後12小時內，患者需進行再灌注治療，包括「通波仔」、溶栓治療或搭橋手術。然而一項本港調查顯示，35%急性心肌梗塞患者於病發後無進行再灌注治療，其中53%屬於病人延遲求診，即病發後沒有即時求診。
綜合本港一間醫院7年臨床數據發現，54%急性心肌梗塞患者錯過最佳治療的黃金1小時，13%超出12小時求診，主要因為患者認知不足。陳國強指出，急性心肌梗塞的主要病徵是胸痛，或會被患者誤認為胃痛、消化不良而錯過黃金治療期。他呼籲市民提高警覺，一旦發現病徵應及時求診盡快恢復心肌功能。
為引起市民對心臟健康的關注，香港心臟專科學院於「世界心臟日」推出系列活動。香港心臟專科學院院長李樹堅介紹，活動包括11月13日舉行的「世界心臟日」嘉年華，將於跑馬地香港賽馬會舉行「環球健步行」、攤位遊戲、台上表演、繪畫比賽及攤位設計比賽。10月及11月亦將舉行多場心臟健康講座，及與餐廳合作推出「心臟健康菜式」，推動公眾培養「護心」習慣。
本文轉載自2016年9月29日文匯報
